Inschrijven BSO 4-12 jaar Inschrijfformulier BSO "*" geeft vereiste velden aan Stap 1 van 6 16% NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.Geen titelGewenste datum van inschrijven*Gegevens kindVoorletter(s)*Naam* Roepnaam Achternaam Geslacht* jongen meisje Geboortedatum*Als je kind nog niet geboren is, dan mag je de uitgerekende datum invoeren Dag Maand Jaar BSN nummer*Naam zorgverzekeraar*Nummer zorgverzekering*Welke inentingen heeft je kind gehad?*Is je kind ergens allergisch voor?* BasisschoolNaam basisschool*Groep*SchooltijdenGraag hier de aanvang- en eindtijd van de basisschool vermelden. Maandagaanvang school Uren : Minuten Maandageinde school Uren : Minuten Dinsdagaanvang school Uren : Minuten Dinsdageinde school Uren : Minuten Woensdagaanvang school Uren : Minuten Woensdageinde school Uren : Minuten Donderdagaanvang school Uren : Minuten Donderdageinde school Uren : Minuten Vrijdagaanvang school Uren : Minuten Vrijdageinde school Uren : Minuten Informatie over ouders/verzorgersNaam ouder/verzorger 1* Voornaam Achternaam Voorletter(s)*Geslacht* man vrouw anders Geboortedatum* DD MM JJJJ Burgerservicenummer (BSN)*Burgerlijke staat*Vraag jij de kinderopvangtoeslag aan?* ja nee Adres* Straat + huisnummer Postcode Stad Telefoon privĂ©*Telefoon mobiel*E-mailadres*Op dit emailadres ontvang je de bevestiging van je inschrijving. Naam werkgever*Telefoon werk*Is er een tweede ouder/verzorger?* ja nee Ouder/verzorger 2Als informatie bij ouder/verzorger 2 gelijk is aan de al eerder ingevulde informatie bij ouder/verzorger 1, dan hoef je deze niet in te vullen.Naam ouder/verzorger 2* Voornaam Achternaam Voorletter(s)*Geslacht* man vrouw anders Geboortedatum* DD MM JJJJ Burgerservicenummer (BSN)*Burgerlijke staat*Vraag jij de kinderopvangtoeslag aan?* ja nee Is het woonadres en het privĂ© telefoonnummer hetzelfde als van ouder/verzorger 1?* ja nee Adres* Straat + huisnummer Postcode Woonplaats Telefoon privĂ©*Telefoon gsm*E-mailadres* Naam werkgever*Telefoon werk*Huisarts kindNaam huisarts*Telefoonnummer huisarts*Tandarts kindNaam tandarts*Telefoonnummer tandarts* In geval van nood waarschuwenNaamTelefoonnummerRelatie met kindNaamTelefoonnummerRelatie met kindNaamTelefoonnummerRelatie met kind PlaatsingsgegevensOpvang pakket* 52 weken 41 weken (exclusief 11 weken schoolvakantie) Vakantie opvang (.. weken per jaar) Flex contract Hoeveel weken per jaar wil je opvang?*Gewenste dagen/dagdelen* maandagmorgen maandagmiddag dinsdagmorgen dinsdagmiddag woensdagmorgen woensdagmiddag donderdagmorgen donderdagmiddag vrijdagmorgen vrijdagmiddag Evt vragen of opmerkingen Δ
